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三子 发表于 2010-1-14 12:50

请教专家

初查：神清，左上腹浅压痛，可探及一可游动肿块质硬
彩超：脾占位（考虑恶性可能）
CT显示脾脏占位，伴腹腔淋巴结肿大及腹主动脉旁多发软组织密度影，融合成团块状。
腹腔B超检查结果：皮切面形态失常，脾厚4.5CM，长径14.2CM，左肋缘下可探及低体积增大回声不均，脾内可见多个低回声肿块，最大约6乘5.2CM,形状呈圆形，内部为低回声，分布均质边缘清晰光滑，后方回声无变化，盆腔腹腔超声扫查，在腹膜后大血管旁探及多个肿大淋巴结图像，融合成团，大小不等，其中一处大小约3.9CM。

患者为我母亲，今年74岁，请问专家还能手术吗？还有什么方式能缓解病情延长生命？谢谢了！

邓晓春 发表于 2010-1-14 14:15

回复 1# 三子 的帖子

因为“CT显示脾脏多发占位，伴腹腔淋巴结肿大及腹主动脉旁多发软组织密度影，融合成团块状。”所以不具备手术的条件了。目前如果体质较好的话，应先行全身化疗；如果不能承受化疗的话，可以进行超分割的放射治疗。辅助以中医中药治疗，调理体质。

三子 发表于 2010-1-14 16:44

非常感谢邓大夫！

三子 发表于 2010-1-18 21:05

[quote]原帖由 [i]邓晓春[/i] 于 2010-1-14 14:15 发表 [url=**://bbs.warmchina.org/redirect.php?goto=findpost&pid=193774&ptid=126865][img]**://bbs.warmchina.org/images/common/back.gif[/img][/url]
因为“CT显示脾脏多发占位，伴腹腔淋巴结肿大及腹主动脉旁多发软组织密度影，融合成团块状。”所以不具备手术的条件了。目前如果体质较好的话，应先行全身化疗；如果不能承受化疗的话，可以进行超分割的放射治疗。辅 ... [/quote]


我妈妈在县医院输消炎药5天了，感觉精神和身体各方面都还可以，肿瘤也没什么感觉，现在我们想给她化疗，请问邓大夫，用什么药化疗比较理想呢？谢谢！

邓晓春 发表于 2010-1-19 10:57

回复 5# czg5570 的帖子

“病人连用五天地塞米松后精神状态很好，这边医生说如复查包块大小无变化表明不是淋巴瘤，估计化疗都无意义，如包块缩小了则可确认为淋巴瘤”这种考虑尽管有些道理，但不全然，毕竟只用个单药，太偏面。最好的方法是做一个穿刺，病理诊断会证实或排除一切猜测，这个时候再决定治疗方案就更有把握，否则就是凭医生的个人经验来做治疗。脾恶性肿瘤中淋巴瘤比较多见，如果按正规的淋巴瘤方案化疗一周期，肿瘤没有明显缩小才能说明淋巴瘤的可能性不大。

小四 发表于 2010-1-20 08:46

续请教专家

我母親已74歲,現精神狀態很好,如進行化療是否會使病人身體急遽變弱.请教专家是否有其它不會使病人痛苦的治療方式.

邓晓春 发表于 2010-1-20 09:56

回复 8# 小四 的帖子

如果考虑为淋巴瘤，化疗是必需的，目前没有任何其它的方法比它的效果好，如果应用适当，治愈率比较高。用CHOP方案进行化疗，属于经典方案，在辅助药物帮助下，化疗反应不是很大，化疗后肿瘤溶解综合症出现比率不是很高，密切观察，边观察边治疗就行，不必等待时间太久。生物治疗是化疗后可以选择的治疗手段，但目前不能当成主要的治疗手段来使用，只要身体素质还能承受，还是要先进行化疗的，化疗后是否还要进行局部放疗，待6周期化疗后复查再决定。

[[i] 本帖最后由 邓晓春 于 2010-1-20 13:51 编辑 [/i]]

小四 发表于 2010-1-20 13:06

回复 9# 邓晓春 的帖子

非常感谢邓大夫

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