胆管癌肝转移介入后一月又发现2cm小肿瘤
邓教授你好：我妹2009年2月发现胆管癌，随即手术切除。2010年2月发现肝转移，左肝6.3×6cm肿瘤。2月22日在医学院做介入，发现右肝有一小肿瘤，不知为何未作介入，只将大肿瘤作了。后已有一月，连续天天午后发烧的现象近一月现已平稳。从3月20日起，现在是白天温度正常，下午5时左右到夜间温度是37度。有人说是介入后反应；也有说是肿瘤热。我们也搞不清。现在我妹有些食欲，精神尚可。
3月23日做加强CT发现：1、肝左叶介入术后囊性坏死灶；2、右肝叶上段内低密度结节影多考虑转移瘤。我们不知下一步该如何办。是继续介入还是做射频？术后可否吃中药调理？望教授能指点一二为盼。〔加强CT报告对左肝有“高密度药物影”，囊性病变未见强化；肝右叶上段内显示一结节状低密度灶，境界较模糊，直径2cm.延时扫描病变仍无强化。〕
2月22日介入后，一月发烧只平稳几天后，前几天夜间又高烧39.5度，血象不高；B超发现左肝坏死部分疑是积液又有气泡看不清。这两天对症治疗已退烧。医生现在对左肝坏死部分想开刀手术切除;对右肝肿瘤一并射频处理,方案一直未定.我们也不知该如何办好？很想听一听你的建议。
回复 1# 南山农民 的帖子
如果“右肝叶上段内低密度结节影”是原来没有的，也不是上次介入治疗误栓造成的，那就应该视为新发转移性病灶。左肝第一次介入很有效果，如果确定右肝为新发转移灶，说明右肝为血液转移造成。手术治疗只能解决左肝或局部问题，并不能解决血液转移的问题，很可能会在左肝病灶解决后，由于抵抗力的下降，会造成右肝更多的转移灶，所以，建议是对右肝转移灶进行超选择性肿瘤血管栓塞加肝动脉灌注化疗，对左肝病灶进行巩固性栓塞加化疗。可以辅助以中医中药治疗，中医中药治疗最好是找中医科大夫开出汤药自己煎服。如果想对局部病灶进行处理，冷冻、射频、超声聚焦刀都是可以做选择的，但清除血液中的癌细胞是目前主重要的治疗的之一。 邓教授你好：今天医生通知下周一做开腹探查，一是怀疑原手术部位肠粘连；二是怀疑囊肿会有浸液发展；三是怀疑是否扩散。开腹后顺便直接射频右肝的小肿瘤。我们不知该怎么办只有听天由命。谢谢邓教授的关心。很想听听您的意见。
一切都晚了
邓教授你好：周一下午3时进手术室，晚6时出来。我们知道大事不好。医生告知：开腹后发现右肝是弥漫性扩散，只对小肿瘤射频；左肝发现扩散，对囊肿只做开窗引流。术后病人高烧39..7度3个小时,同时伴有寒战。周二又有高烧，周三发烧到38度，周四上午发烧39度，我们不知该如何是好。现在一切都晚了，就是等死也不能是这样。下一步该如何做很想听一听您的意见。该吃什么中药为好。没想到只从作了介入后身体状况急转直下，到底是什么原因一直未解。因一直陪护到今天，刚从省城回来，回复晚了望见谅。
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