父亲食道癌术后1.5年，左前肋疼痛3月，PET/CT，请邓主任帮忙看看
简介：我父亲食道癌术后1.5年，化疗4次，做过38个放疗，现左肋位置疼痛难眠。后做多次CT没有发现原因，咱穷人咬咬牙，跺跺脚也做了个PET/CT。请邓主任指点：有什么治疗方案？[b]检查所见[/b]
PET/CT显像：
静脉注射18F-FDG 21.7mCi，1小时后行全身PET/CT显像。
大脑各部显像清晰，双侧顶叶、右侧小脑见多发钙化，余大脑及小脑各叶、脑干诸结构的形态、密度均在正常范围内，脑沟、脑裂、脑池未见增宽、扩张等异常现象，中线未见移位。大脑皮质内放射性分布对称，双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶及双侧基底节、丘脑、双侧小脑放射性尚对称，未见明显放射性摄取增高或降低灶。
右侧筛窦粘膜增厚，FDG代谢未见增高(考虑炎症)。[color=red]右颈见多个肿大淋巴结，且FDG代谢增高，SUVmax为3.7.双侧声带带弥漫性FDG代谢增高，SUVmax为5.9。[/color]鼻咽部、甲状腺等未见明显放射性摄取异常增高区。
胸部显像清晰，胸廓对称，双侧支气管通常，双肺见多发囊状透亮区(两肺气肿)，余肺纹理走行自然，食管癌术后左侧胸腔胃，[color=red]胸腔胃壁周围见块状软组织密度影，FDG代谢明显增高，SUVmax为11.5，病变广泛，分布于整个左后胸腔，部分病变侵犯邻近肋骨，纵膈见多发肿大淋巴结，FDG代谢增高[/color]，未见胸腔积液，左侧胸膜可见增厚。心脏体积未见增大，心包未见增厚，心包腔内未见积液，FDG代谢未见明显增高区。
腹部显影清晰，肝脏形态、密度在正常范围内，肝内胆管未见扩张，肝内血管分布均匀，肝脏、胰腺均未见放射性摄取异常增高灶。脾脏、肾脏形态、密度、大小在正常范围。[color=red]左上腹膜见两处局限性FDG代谢增高灶，SUVmax=3.4。[/color]腹主动脉旁未见肿大淋巴结，未见腹腔积液。肠道内未见明显局限性放射性摄取增高灶，膀胱壁未见明显增厚，前列腺内密度尚均匀膀胱、精囊三角清晰。直肠未见明显肿块，直肠周围脂肪间隙清晰。盆腔内未见肿大淋巴结，盆腔诸结构均未见放射性摄取异常灶。
[color=red]右侧第4，5前肋局限性FDG增高，SUVmax为3.8。[/color]右侧肩关节、左侧髋关节FDG代谢增高(考虑炎性病变)。
印象：
1. 食管癌术后，[color=red]左侧胸腔胃壁周围软组织密度影FDG代谢增高，右颈、纵膈多发肿大淋巴结及左上腹膜、右4,5前肋FDG代谢增高灶，考虑癌肿复发伴转移可能性大。[/color]
2. 双侧声带弥漫性FDG代谢增高，考虑良性摄取可能。
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