今天驱车去找***医院普外主治医师(虞医师),,是家乡人.述说了手术前后的情况,并将相关报告请他看了下;虞医师仔细查看了胃镜病理报告\手术切片的病理报告和出院报告相关内容,提出点建议:一是虽然手术切片病理报告上有"病理回报:贲门溃疡型中分化腺癌,侵及肌层,送验两切端,未见癌累及(贲门旁第7组)淋巴结未见癌转移。"这么一段话,但也提到"术中见贲门下方、胃底有一大小约4×5cm隆起型肿块,未突破胃膜层,第1,2组淋巴结肿大。"既然发现有淋巴结肿大情况,就有做化疗的必要;二是根据我父亲的情况,化疗有腹腔局部化疗和全身静脉注射化疗(联合化疗),腹腔化疗行腹腔穿刺局部(贲门胃底)化疗,穿刺位置的选择有一定难度,对全身免疫系统损伤小,病人不良反应(呕吐等)也较小,一般只需做三期,费用较小,但有一定局限性;全身静脉注射化疗(联合化疗),是随血液全身循环,范围广(全身性,因癌有种植式\跳跃式\血行式 转移扩散途径),如能按预定计划完成,效果较理想,但此种化疗方法对人体免疫系统的损伤较大,一般完成2~4期,病人即有较大不良反应,且病人较痛苦,要求终止,一旦终止,疗效亦较不理想.三是根据他的临床经验,我父亲的这种情况不推荐采用静脉注射化疗法,而适用腹腔局部化疗,因前者对人体损伤较大,虽然我父亲身体情况理想,但一旦化疗后恢复不良,严重损伤免疫系统,将得不偿失。
我父亲本预定10月20日左右在手术医院行化疗术(该院主治医师尚没有告知化疗详情),在虞医师的建议下,准备再休养半个月,待身体基本恢复正常后再考虑。他打了个比方,国道上桥塌了,虽然急,但还是得按程序将桥桩打稳了,才能搞上层建筑,父亲的病理论上讲是愈快进行化疗愈好,但身体是否抗得住也是相当重要的。这番话,我也是感到很有道理的。
鉴于此,再次恳请各位专家、有类似经历的朋友多提宝贵建议!万分感激!