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父亲患贲门癌,已手术,请教专家化疗问题,详情见后,万分感谢

父亲患贲门癌,已手术,请教专家化疗问题,详情见后,万分感谢

父亲患贲门癌,已手术,请教专家化疗问题,详情见后,万分感谢
入院诊断     贲门胃底癌
   手术名称  根治性近端胃切除术+开放式超声刀   出院诊断
贲门胃底癌
入院时情况(简要病史、阳性体征、有关实验室及器械检查结果):
患者主因进食梗阻感20天,发现胃占位二天入院。PE:神清,生命体征平稳,心肺(-),腹平坦,未见胃肠型蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,无压痛、反射痛,无肌紧张。肝脾肋下未R,未触及包块。肝区、肾区-P痛,移动性浊音(-)。肠鸣音45/分,震水音(-)。胃镜,贲门右丘壁见占位组织隆起,胃底小弯侧丘壁见一隆起性病灶,呈菜花样。胃镜活检示腺上皮中重度非典型增生。
住院经过:患者入院后完备血常规、肾功能、血凝等相关检查,无明显手术禁忌症。于2008915日在全麻下行根治性近端胃切除术(D2Φ25mm)加开放式超声刀,术中见贲门下方、胃底有一大小约4×5cm隆起型肿块,未突破胃膜层,第12组淋巴结肿大。手术顺利,术中出血不多,术后予抗炎等处理,伤口愈合佳,已拆线。
病理回报:贲门溃疡型中分化腺癌,侵及肌层,送验两切端,未见癌累及(贲门旁第7组)淋巴结未见癌转移。
出院情况(治愈、好转、未愈、未治、转院、自动出院):
伤口愈合:/
患者无不适主诉,一般情况可,PE、神清,生命体征平稳,心肺(-),腹部伤口干燥,无红肿、渗出,伤口/甲愈合,已拆线。
出院医嘱:注意伤口清洁
              门诊复查,变化随诊  

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请教化疗方案和时间.盼复!
现在手术已经32天了,医生让过去做化疗,请教各位专家:化疗在毒害相对正常细胞较敏感的癌细胞时对自身免疫系统也会有大的杀伤,我父亲的这种情况采用什么方案,要做几期才合适呢?

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我这里还有住院时做的胃镜检查病理单和手术后病理分析报告,需要的话我想办法扫描下传上来,主要看出院报告里(见楼上)已经提到了,就没做这个工作.恳请各位专家回复,万分感谢!

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今天驱车去找***医院普外主治医师(虞医师),,是家乡人.述说了手术前后的情况,并将相关报告请他看了下;虞医师仔细查看了胃镜病理报告\手术切片的病理报告和出院报告相关内容,提出点建议:一是虽然手术切片病理报告上有"病理回报:贲门溃疡型中分化腺癌,侵及肌层,送验两切端,未见癌累及(贲门旁第7组)淋巴结未见癌转移。"这么一段话,但也提到"术中见贲门下方、胃底有一大小约4×5cm隆起型肿块,未突破胃膜层,第1,2组淋巴结肿大。"既然发现有淋巴结肿大情况,就有做化疗的必要;二是根据我父亲的情况,化疗有腹腔局部化疗和全身静脉注射化疗(联合化疗),腹腔化疗行腹腔穿刺局部(贲门胃底)化疗,穿刺位置的选择有一定难度,对全身免疫系统损伤小,病人不良反应(呕吐等)也较小,一般只需做三期,费用较小,但有一定局限性;全身静脉注射化疗(联合化疗),是随血液全身循环,范围广(全身性,因癌有种植式\跳跃式\血行式 转移扩散途径),如能按预定计划完成,效果较理想,但此种化疗方法对人体免疫系统的损伤较大,一般完成2~4期,病人即有较大不良反应,且病人较痛苦,要求终止,一旦终止,疗效亦较不理想.三是根据他的临床经验,我父亲的这种情况不推荐采用静脉注射化疗法,而适用腹腔局部化疗,因前者对人体损伤较大,虽然我父亲身体情况理想,但一旦化疗后恢复不良,严重损伤免疫系统,将得不偿失。
我父亲本预定10月20日左右在手术医院行化疗术(该院主治医师尚没有告知化疗详情),在虞医师的建议下,准备再休养半个月,待身体基本恢复正常后再考虑。他打了个比方,国道上桥塌了,虽然急,但还是得按程序将桥桩打稳了,才能搞上层建筑,父亲的病理论上讲是愈快进行化疗愈好,但身体是否抗得住也是相当重要的。这番话,我也是感到很有道理的。
鉴于此,再次恳请各位专家、有类似经历的朋友多提宝贵建议!万分感激!

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另外,虞医师建议我父亲这种情况可多食大蒜、大白鹅(鹅血、肉、鹅汤等),可补食红桃K增强体质。适食面条、白粥、稀饭等,可少量食虾、甲鱼等,数月后可进食软米饭等硬食。忌芋头、蕃竽、韭菜、竹笋、河蚌等难消化食物。
以上写与此供各位参考。

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几天了,都没人回复吗?有时间看了其他朋友的帖子也是回复相当少的,=======

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父亲这段时间身体清减很多。手术后的十来天里,父亲精神上虽因手术有点抑郁,但身体却还算健硕;一个半月后,父亲却清减了很多。
父亲的饮食一直是母亲在操劳,用操劳这个词是因为我们有个十月大的小孩,又因家在农村,正值秋收播种时节,所以份外地辛苦。
饮食上,父亲每日早晨起来洗漱后,先吃半小碗炖鸭蛋,半小时后吃一小碗米粥、牛奶或豆浆加自制蛋糕或馒头,再吃红桃K和安利维C、维B、小麦胚芽油、香蒜片、胡罗卜素、蛋白粉;十点左右吃一小碗米粥;中午的时候吃一点咸粥(菜粥);到下午二、三点时,吃一杯安利蛋白粉、一碗面条;晚上吃一尾带汤鲫鱼或小黑鱼或鳅鱼或排骨汤加糊米饭和红桃K;九、十点的时候吃一点米粥或饼干或蛋糕馒头。
每天,母亲只能在我和妻子下班到家后,才能稍稍减轻一天的劳累。因为年轻时吃了很多苦,母亲的身体一直不是很好,父亲的事在母亲身体和精神上都造成了极大的压力,但她还是坚强的扛了下来。
在本应怡儿弄孙的时候,父亲身体却出了状况,这对我们整个家庭造成了极大的压力,但我和妻子会尽全力缓解这种压力。父亲是退休小学教师,是个一贯达观、开朗的人,随着身体在一天天的恢复,希望和信心也在一天天加强,我相信父亲最终能够战胜病魔,取得身体康复的胜利,我们全家都将为之而努力。

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另:
    姐姐从内蒙寄来30根冬虫夏草,从网上查询的食用方法不是很明确,所以还是贴在这里请教专家了,请求指点针对我父亲这种病症的食用方法。感谢。

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在医院的时候听其他病人讲过术后恢复时饮食上不能太好;但跟医生交流时,却被告知术后身体创伤很大,还是需要补充营养的,一般到体重恢复到术前差不多的样子。鸡、鸭、甲鱼之类的医生讲是可以进补的,但凉性的如蟹等,最好身体恢复好前不要食用,所以还是按医生讲的来做了,安利的一些产品也是听病友介绍的,说是很能够增强体质,所以就买了些吃吃看,如果有不妥的地方也还请不吝赐教!

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关注中……

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